Plano deve reembolsar atendimento fora da rede credenciada se havia risco à vida

Plano deve reembolsar atendimento fora da rede credenciada se havia risco à vida. A urgência de tratamento médico, em situações de risco à vida, aliada à não demonstração de disponibilidade de rede credenciada apta para o atendimento justifica o reembolso integral dos custos do tratamento pela operadora do plano de saúde.

A apuração publicada por conjur.com.br vira base para uma leitura editorial direta e contextualizada.

Trechos de apoio da pauta: A urgência de tratamento médico em situações de risco à vida, aliada à não comprovação de opção na rede credenciada apta para o atendimento, justifica o reembolso integral dos custos do tratamento pela operadora do plano de saúde. Baseando-se nessa tese, a 14ª Câmara Cível do Tribunal de Justiça de Minas Gerais determinou que um plano reembolse um paciente em R$ 90 mil referentes às despesas médicas do tratamento de um AVC.

• Ponto de atenção: plano.
• Ponto de atenção: deve.
• Ponto de atenção: reembolsar.

Em resumo, a leitura editorial acompanha o impacto do tema no nicho Geral.

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